O que é prostatite?

A prostatite é chamada inflamação da próstata ou próstata, é uma das doenças mais comuns “masculinas”. Prostatite pode ser muito diferente, eles podem ocorrer devido à infecção e sem ela, com atividade sexual insuficiente e com excesso, e assim por diante. Este artigo ajudará a entender as principais nuances da doença.

Cerca de 10% dos homens apresentam sintomas de prostatite crônica, mas apenas cerca de 60% deles procuram ajuda médica

Homens de todas as faixas etárias sofrem de prostatite, sua prevalência continua a crescer. Homens com menos de 50 anos representam 65,2% dos doentes, de acordo com várias fontes, a prevalência da doença entre os homens em geral é de 13,2-35%.

De acordo com outros dados, de 8 a 35% dos homens entre 20 e 40 anos sofrem de inflamação da próstata. Entre os homens mais velhos, o quadro real é “mascarado” pela incidência de hiperplasia benigna da próstata (adenoma de próstata), uma vez que seus sintomas são os mesmos. Até 65% dos pacientes com adenoma são operados com prostatite não reconhecida.

O que acontece prostatite

Divisão simples em aguda e crônica não é suficiente para caracterizar prostatite, a doença inclui várias síndromes com curso clínico diferente. Considere quais formas da doença são distinguidas de acordo com a classificação moderna.

Categoria I: prostatite bacteriana aguda . Uma espécie relativamente rara representa apenas 5% dos casos. É uma consequência da infecção do trato urinário, desenvolve-se no contexto de fatores predisponentes (violação do fluxo de saída de urina, imunidade suprimida). Em 5% dos casos, torna-se prostatite bacteriana crônica.

Categoria II: prostatite bacteriana crônica . É também uma doença rara que é considerada uma infecção recorrente do trato urinário, com uma lesão principal na próstata.

Categoria III: prostatite crônica / síndrome da dor pélvica crônica . Anteriormente, essa doença era chamada de prostatite bacteriana crônica, responsável por até 95% de todas as prostatites diagnosticadas

A síndrome da dor crônica combina patologias caracterizadas por dor urológica na ausência de infecção do trato urinário. Não inclui uretrite, câncer, estreitamento da uretra, lesões neurológicas da bexiga. Dividido em categorias IIIa e IIIb: com sinais de inflamação e sem sinais de inflamação. Estes sinais são determinados pelo laboratório, principalmente pela presença de leucócitos na urina ou secreções prostáticas.

Categoria IV: prostatite inflamatória assintomática . É um achado acidental ao examinar um paciente. O mais comumente diagnosticado quando se examinam homens para infertilidade ou níveis elevados do marcador de PSA no sangue. Nós não consideramos este tipo de doença em detalhes, porque os cientistas ainda não desenvolveram uma visão unificada dessa forma.

Causas da prostatite

Inflamação na próstata desenvolve sob a influência de muitos fatores. Uma glândula saudável, na ausência de fatores predisponentes, tem o potencial de resistir à infecção e à inflamação. O surgimento da doença é promovido por uma diminuição da imunidade, uma violação do fluxo de saída da próstata, regime sexual inadequado, dificuldade na saída da urina e deterioração da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos. Também fatores de risco incluem um clima frio, abuso de álcool e um estilo de vida sedentário.

A prostatite aguda é uma inflamação bacteriana, seus patógenos mais comuns são E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter e alguns outros. A doença se desenvolve quando a infecção entra na glândula com um refluxo de urina, infecção ascendente, através da linfa do reto ou com sangue de outros focos de infecção. Um papel importante é desempenhado pela transmissão sexual de patógenos.

Fatores de risco para prostatite bacteriana aguda:

  • fimose;
  • infecções do trato urinário;
  • epididimite aguda (inflamação do epidídimo);
  • relações anais desprotegidas;
  • cateterização da bexiga;
  • operações realizadas através da uretra;
  • biópsia da próstata;
  • violação de secreção e secreção de suco prostático.

Fatores de risco e patógenos da prostatite bacteriana crônica são semelhantes aos da aguda. De particular importância são patógenos de infecções genitais: Trichomonas, clamídia, ureaplasma, micoplasma.

Tratamento de prostatite

Idealmente, a antibioticoterapia deve basear-se em dados bacteriológicos. Mas geralmente começa antes de os resultados serem obtidos, com base no fato de que os patógenos mais comuns são as bactérias intestinais. De acordo com as diretrizes européias para o tratamento de infecções urológicas , os antibióticos dos grupos fluoroquinolonas, trimetaprim, macrolídeos e tetraciclinas são as drogas de escolha para o tratamento da prostatite bacteriana aguda e crônica. Depois de especificar o agente causador, o antibiótico pode ser substituído.

Em casos de prostatite bacteriana aguda complicada, às vezes é necessário tratamento cirúrgico. No caso de um abcesso, uma operação é realizada através do reto ou através da uretra. No caso de retenção urinária aguda, quando é impossível passar um cateter pela uretra, a cistostomia é realizada, o cateter é inserido através da parede abdominal acima do púbis.

O tratamento adicional da prostatite aguda inclui anestesia, diminuição da temperatura, consumo excessivo de álcool e preparações que suavizam as fezes. Os bloqueadores alfa também são usados ​​para melhorar o fluxo de urina. Após o tratamento da prostatite aguda, os pacientes devem abster-se de fazer sexo durante a semana.

Referencias: MedPortal, Encare, Einstein

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